骨科微創手術
椎骨整型術-骨質疏鬆的剋星
(元復醫院 葉建文骨科專科醫師)
一般來說，25~35歲期間。我們的骨質密度會達到人生的60高峰。隨著年齡增長：骨質流失越快。尤其是女性更年期後，骨質流失越發嚴重。假若骨質流失的時間越久，便會產品骨質疏鬆的問題：最常見的是椎骨的壓破性骨折。
通常這類病患都是老年人，因為骨質疏鬆不小心跌倒，或稍微用力不當造成激烈的疼痛，病患臥床休息連翻身也會痛。假若沒有人幫忙很難起床，所以造成大小便不方便。尤其是大便，往往因為背痛，無法用力把糞便排出。假如沒有獲得迅速適當的治療，病人很快會有尿道炎、腸胃脹氣、吃不下飯、甚至褥瘡、肺炎等併發症。
治療的方法是讓病人多臥床休息、穿背架、吃止痛藥等，讓病人骨折能夠慢慢療合。但因為骨質疏鬆，骨折癒合能力較差，造成病人長期被痛，椎骨前塌變形日益嚴重。假若用傳統的開刀手術，因骨質太疏鬆，骨釘無法做有效的固定，而且病人的身體往往很衰弱，無法承受傳統的開刀手術。對於受惡性腫瘤侵害的脊骨，本項手術也有良好的止痛效果。
目前最新的治療方式是
椎骨整型術
這是一種脊椎微創手術，手術傷口小於3mm，像筆尖般大小。手術中，醫生透過這個小切口，把特別的導管在X光的引導下放入骨折的椎體，並注入骨泥把椎體內的骨折裂*縫填完補滿達到骨折固定。
為何椎骨整型術有效
椎骨成型術之所以有效，原因是骨質疏鬆的椎體在骨折後，猶如蛀牙一般，椎體內有很大的空洞，造成不穩定地搖動，引 起嚴重的疼痛，注入的骨水泥可填充這些空洞，固定骨折處因而達到止痛效果，並增強椎骨的承重能力，避免讓骨折繼續惡化。
手術的成果
因為椎骨整型術可減輕脊椎壓迫性骨折的疼痛，病人在術後幾乎馬上感覺症狀獲得緩解，數星期後通常有三分之二患者不 太需要服止痛藥、有些患者的疼痛可以完全消失。
約75%病人能回復脊骨骨折前的活動力、甚至更活躍，這對減輕骨質疏鬆症的惡化很有幫助，因為疼痛而造成長期臥床的病 患也因為可以起床活動，因而降低感染肺炎的機率的效果，手術時間約為30分鐘便能完成，術後病人因骨折處已進行固定，幾乎馬上就感覺到症狀獲得緩解。
元復醫院早在幾年前已推行脊椎微創手術，讓病患在疼痛得已緩解及增加椎骨之強度。近年來本院每星期都會有這類患者 接受椎骨整型的治療；約為高齡90~100歲以上的人瑞。
最近年齡最大的患者是一位高齡98歲的曹女士；她是因為腰痛來就診，求診時曹女士臥床時無法主動翻身，無法自行坐立 ，疼痛不已，給止痛藥效果也不好。經X光脊椎造影顯示曹女士腰椎第一節壓迫性骨折。病人因而接受椎骨整型，手術在30分鐘內結束，手術之後病人表示疼痛馬上獲得改善，病人住院一天後便出院。經過一星期後回診及病房護士以"出院病人電 話關懷"訪問中家屬表示對於此次手術非常滿意，讓曹阿嬤在生活上可以自理，上下樓也不需要他人扶持了，感謝元復醫院葉醫師精湛的醫術及護理同仁的細心照顧，讓阿嬤終於可以快樂、開心、健康的迎新年。
若有骨質疏鬆的中老年人發生突發性背痛或腰痛，應注意是否有胸腰椎壓迫性骨折的可能，若能儘早就診診斷與適當治療及術後的休息，患者就能很快恢復正常的生活!
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