痛風
前言
痛風是因為血中尿酸過高，尿酸鹽晶體沉積於組織或關節腔內所造成的各種症狀，如急性痛風關節炎、痛風石、尿路結石和痛風腎病變。
臨床徵象
1.無症狀高尿酸血症：指血中濃度過高，無臨床症狀，但以後可能會產生急性痛風或尿路結石。
2.急性痛風：關節發生紅腫劇痛，早期以侵犯下肢單一關節為主，如腳大拇指、腳踝、膝關節等。
3.緩解期：指二次急性痛風間之無症狀期，間隔時間可長達十餘年或短至數個月，但往後之無症狀可能越來越短。
4.慢性痛風：若未接受適當治療，痛風石沉積於關節內，產生關節破壞、慢性疼痛、變形等。
5.痛風可能會發生尿路結石及導致腎臟病變。
常見症狀
1.突然發作的關節疼痛：痛風的最典型症狀是關節突然發作的劇烈疼痛，通常在夜間或清晨開始。最常受影響的是大腳趾的關節，但其他關節也可能受到影響，如膝蓋、腳踝、手腕等。
2.關節紅腫：受影響的關節會變得紅腫、灼熱並感到非常敏感。
3.局部溫度升高：受影響的關節周圍可能會感到異常溫暖。
4.活動受限：疼痛和腫脹會使受影響的關節的活動受限，難以行走或使用。
5.皮膚變化：在受影響的區域可能會有皮膚紅斑或搔癢。
6.發熱和不適：有時伴隨著發燒和身體不適感。
*痛風發作通常持續數小時至數天，然後可能會自行緩解。然而，如果不治療，痛風發作可能會越來越頻繁，並導致慢性痛風，長期的關節損害和尿酸積聚。
注意事項
1.維持理想體重
2.若體重超過理想值的10%，應慢慢減輕，每月以減重1～2公斤為宜；但不宜於急性發病期減輕體重。
3.多喝水，每日至少喝2000cc的水。
4.避免攝食肉湯或肉汁(如滷肉汁、薑母鴨、羊肉爐、燒酒雞、火鍋湯)。食慾不佳時，為了避免身體組織快速分解，誘發痛風，可適當補充含糖液體。
5.黃豆及其製品(如：豆腐、豆干、豆漿、味噌、醬油、豆芽、納豆等)，雖含較高量的普林，但因普林的種類與肉類不同，故於非急性發病期，仍可適量攝取。
6.避免喝酒、暴飲暴食。
7.非急性發病期：應力求飲食均衡，並避免食用普林含量過高的食物。(歡迎與功能醫學營養師諮詢)
8.急性發作期：需盡量休息，減少活動。
9.急性發病期間：應盡量選擇普林含量低的食物如：蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各種水果。
何時就醫
1.初次發作應立即就醫以確定是否為痛風，進行適當處理，再次發作者仍應按醫師指示處理。
2.服用藥物後，如有噁心嘔吐、腹瀉、皮膚紅疹、牙齦出血或發燒，應立即就醫。
3.慢性痛風者應定期追蹤治療。
常見治療
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口服藥
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骨科｜楊卿潔醫師
骨科｜葉建文醫師
復健科｜李俊毅醫師
家庭醫學科｜紀建興醫師
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