肝膽腸胃科其他常見問題

肝膽腸胃科常見問題

黃疸

指因為體內膽紅素過高,而導致皮膚及鞏膜發黃或發綠的症狀,一般會伴隨癢感、糞便蒼白及尿液顏色偏深的情形。新生兒黃疸是出生後三天內出現的黃疸,大部份會自然痊癒,不會造成問題。不過若新生兒的膽紅素非常高或黃疸持續時間太長,可能會出現稱為腦核性黃疸的腦部損傷。

常見檢查

*尿液檢驗會發現直接型膽紅素呈陽性

*抽血:GOT、GPT升高,總膽紅素超過3 mg/dl,鹼性磷酸酶(ALP)明顯上升

*腹部超音波

肝膽結石

肝結石就是「肝內結石」,是指肝臟內的膽小管有結石,也有可能是單純的「原發性肝內結石」,也有可能是總膽管結石向上游走堆積所造成的。 

膽結石是在膽囊內由膽汁成分沉澱而生的結石。大多數膽結石患者不曾有過症狀。膽結石的患者中,有1-4%每年發生腹部右上方痙攣疼痛,稱為膽道絞痛,膽結石併發症包含膽囊炎,胰腺炎和肝炎。這些併發症可能導致持續超過數小時的疼痛、發燒、黃疸、嘔吐或尿液呈現茶色等症狀。

常見檢查

*腹部超音波

肝硬化

肝臟有慢性發炎和纖維化而形成結節,這對正常的肝功能造成了嚴重影響,同時也導致門脈血流受阻和門脈壓升高。這種狀況稱為肝硬化,它是一種影響全身的慢性疾病,主要的成因包括B型、C型病毒性肝炎、過度飲酒、以及肝臟暴露於毒性藥物或毒素。

常見檢查

*腹部超音波

肝炎

肝臟受到病毒、細菌或寄生蟲等的感染,或是受到酒精、藥物或化學物質等傷害,而發生肝細胞變質、壞死及白血球浸潤等炎症反應,就稱為肝炎。

B、C型肝炎

傳染方式相似,主要是由帶有病毒的血液或體液進入人體內而傳染,其傳染的途徑:

1.帶有B、C型肝炎病毒的血液和其他身體分泌物,經由接觸皮膚、黏膜的傷口,而進入體內。

2.經由帶有B、C型肝炎病毒的注射針頭、針灸針、紋身針、紋眉針、穿耳洞針、指甲剪、刮鬍刀或牙刷而進入體內。

3.經由帶有B、C型肝炎病毒的血液或血液製劑而進入體內。

 常見檢查
1.B型肝炎健康帶原者,肝功能檢查與胎兒蛋白檢查每6個月一次,腹部超波檢查至少每半年一次。
2.慢性B型或C型肝炎患者,肝功能檢查每3個月一次,胎兒蛋白檢查每6個月一次,腹部超音波檢查至少每半年一次。
3.肝硬化患者,肝功能檢查與胎兒蛋白檢查每3個月一次,腹部超波檢查每3個月一次。

脂肪肝

脂肪肝就是肝細胞內有脂肪堆積,如果肝內三酸甘油脂的量超過肝重量的百分之五,即稱為脂肪肝。隨著生活水準的提高以及飲食日漸西化的影響,國人有脂肪肝的比例日漸增加。

常見的原因如體重過重、酗酒、糖尿病和高血脂症等,都和現代的生活型態有關,所以脂肪肝可以說是營養過剩的文明病,事實上脂肪肝本身並沒有特殊的藥物可以治療,治療的方法主要還是靠去除病因,例如確實戒酒、減肥、少吃油膩食物、控制血脂肪、控制糖尿病等,並且需多運動,只要持之以恆,脂肪肝自然就會消失。

常見檢查

*腹部超音波

常見治療

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肝膽腸胃科|陳素環醫師

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