長短腳

長短腳

前言

兩腳長度不等長，以兩腳相差5mm為診斷標準。一般而言長短腳的比例約佔總人口的40％-70％。 

分類

構造性長短腳Structure LLD

意即兩腳骨頭本身長度不對稱所致，先天骨頭生長板異常或下肢、髖關節外傷性骨折為主要導致構造性長短腳的主要因素。

功能性長短腳Functional LLD

又稱假性長短腳，我們首先會聯想到病患的骨盆是否曾因意外創傷、外力撞擊而不對稱扭轉，導致長短腳的假性表徵；亦可因腰部，臀部或下肢的毛病所引起，例如先天性脊椎側彎、雙腳不對稱的扁平足等亦有可能是導致功能性長短腳的原因。

長短腳很普遍，但身體有「自我代償」功能，會去習慣長短腳走路造成的壓力，就不覺得有什麼危害，但經年累月時間久了，就會發生腰痠背痛、膝踝關節或髖關節受損，嚴重者須開刀換人工關節，但很多人都以為是關節退化，換了人工關節，問題還在。特別是在文明社會，遍佈水泥地的都市，長短腳的影響會較以往農業社會更為明顯。

醫學文獻指出，患者如果雙腳長度相差超過6mm，較容易腰痛或坐骨神經痛；如果患者日常工作是經常要長時間站立著或行走，例如餐廳侍應生，護士，運動員，警察，老師等等，4-6mm的腳長差異，便足以令患者比起一般人較易出現腰痛或下背痛。長跑及馬拉松選手3mm的差距即會造成症狀。

一般而言，構造性長短腳的差異超過4mm則建議以特製鞋墊加以矯正，特別是合併前足內翻的病人，兒童之內八、外八步態可以一併矯正治療。

兒童個案更需要長期追蹤，隨時調整鞋墊的高度為宜。

症狀

1.下背痛

2.坐骨神經痛

3.髂薦關節脫位

4.髂脛束肌腱炎

5.髖關節炎

6.兩側髖關節承重不平均

7.髕骨肌腱肌腱炎

8.前脛肌肌腱炎

9.足跟痛

10.足底筋膜炎

11.扁平足及大拇指外翻等症狀。

影響

1.異常的步態：可能引起骨盆歪斜、脊椎側彎、內外八、外翻或扁平足而造成步態異常。

2.腰痛或下背痛：因肌肉系統不當代償所引發。

3.下肢關節疼痛或坐骨神經痛：生物力學原理，長短腳會造成人體重力線傾斜，而使膝踝關節長期不平衡導致損耗、疼痛或坐骨神經痛、足跟痛等。

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